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Dr.
Rui Nogueira Barbosa
Urologista
Mestre em Uroginecologia
Doutorando em Uroginecologia
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A incontinência urinária de esforço,
causada pela disfunção uretral, pode ser tratada cirurgicamente
através da injeção de substâncias periuretrais, slings uretrais
e esfíncter artificial urinário (LEACH et al. 1997).
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Recentemente, o painel de guias clínicos de incontinência urinária da Associação Urológica Americana relatou que suportes suburetrais (suportes pubovaginais) ofereciam o melhor resultado cirúrgico ao longo do tempo, para pacientes com incontinência urinária severa. Uma crescente variedade de materiais sintéticos e tecidos naturais é utilizada como suporte uretral.
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Embora o tecido
natural (da própria pessoa ou cadavérico) tenha a história mais antiga,
(início de 1900), ele tem sido substituído em muitos casos, por material
sintético, mais fácil de ser obtido (WRIGHT et al. 1998).
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O sling aponeurótico pode requerer uma incisão abdominal ampla, a fim de obter-se um comprimento de 15 cm de fáscia, consumindo tempo e dor pós-operatória. Surgiram então os materiais sintéticos, que incluem a utilização de polipropileno, dacron, silastic e material animal não sintético como a derme de porco e fáscia de boi (FITZGERALD,MOLLENHAUER, BRUBAKER, 1999; HANDA et al. 1996). O uso de materiais de suporte existentes comercialmente evita a dor local e morbidade associada à obtenção de um enxerto fascial do paciente na hora da cirurgia.
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Apresentamos hoje, um destes novos slings - o Safyre. Ele foi lançado no Brasil em março deste ano, durante o VII Congresso da Sociedade Iberoamericana de Neurourologia e Uroginecologia (SINUG). Possui um sistema de autofixação moderno, completa ajustabilidade e demonstra ser extremamente elástico nos movimentos fisiológicos. Confeccionado de polipropileno, sua fita é extremamente biocompatível produzindo mínimas taxas de infecção e erosão!
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BIBLIOGRAFIA
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FITZGERALD,
M.P.; MOLLENHAUER, J. and BRUBAKER, L. - Failure of allograft
suburethral slings. BJU lnt 1999, 84(7):785-788
HANDA, V.L.; JENSEN, J.K.; GERMAIN, M.M. and OSTERGARD, D.R. - Banked human
fascia lata for the suburethral sling procedure: a preliminary report. Obstet Gynecol
1996, 88(6):1045-9
LEACH, G.E.; DMOCHOWSKI, R.R.; APPELL, R.A. et al. - Female stress urinary
incontinence clinical guidelines panel summary report on surgical management of
female estresse urinary incontince. J Urol 1997,158:857-80
WRIGHT, E.J.; ISELIN, C.E.; CARR, L.K. and WEBSTER, G.D - WRIGHT, E.J.; ISELIN,
C.E.; CARR, L.K. and WEBSTER, G.D - Pubovaginal sling using cadaveric allograft
fascia for the treatment of intrinsic sphincter deficiency. J Urol 1988, 160(3 Pt
1):759-62
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